Jean Servantie, Vétérinaire, Ostéopathe, Acupuncteur équin

POSTURE ET EQUITATION LEGERE

2008-09-17T00:32:22Z

La légèreté en équitation (quelle que soit la discipline) est le fruit d'un équilibre postural particulier, spontané chez les bons chevaux et plus laborieux voire impossible chez les autres. L'établissement d'une posture de travail correcte nécessite l'installation d'un parfait équilibre entre l'ensemble des chaînes musculaires. Cet état très dynamique, impermanent par définition, car toujours parfaitement adapté aux changements et totalement réactif, se construit autour de trois pivots majeurs totalement interdépendants :
l'articulation lombo-sacrée et le caisson abdominal
la ceinture thoracique et ses muscles scalènes
l'appareil hyoïdien et la nuque

LE CAISSON ABDOMINAL est créé par la contraction tonique et équilibrée des muscles psoas (g) et abdominaux, essentiellement grand droit de l'abdomen (h), augmentant la pression intra-abdominale conjointement avec le diaphragme(f). La résultante des forces est centrée sur le centre d'énergie du cheval source de l'impulsion.

LA CEINTURE THORACIQUE, en s'appuyant sur le caisson abdominal, et par la contraction tonique et encore une fois équilibrée des muscles scalènes (e) et longissimus (d), permet d'effacer partiellement la courbure cervico-thoracique et de remonter et reculer le garrot.

Tout cet équilibre ne peut s'installer que par le réglage fin de la région de la nuque par les muscles Splénius dorsalement (a), l'ensemble de L 'APPAREIL HYOIDIEN(b), son muscle digastrique (les rênes de la mandibule chez l'homme !), les muscles sterno et omohyoïdiens et long de la tête (c) ventralement. .

Le réglage de la posture de la tête est intimement lié au contact, au travers de l'embouchure, avec la main du cavalier. La flexion de la tête sur l'encolure va mettre sous tension le ligament nucal et son prolongement le ligament supra épineux, concourant à unifier l'ensemble du corps du cheval, à faciliter le soutien du dos et à harmoniser la locomotion.

Les muscles concourant à la propulsion (dont les ischio-jambiers, i) peuvent entrer en action sur un cheval uni, léger car sous lui, la poitrine ouverte, le garrot relevé prêt à accueillir l'impulsion accumulée par la ligne de dessous (le vaisseau conception en acupuncture) et exprimée par la ligne de dessus (le vaisseau gouverneur). Le front est dirigé vers l'avant, vertical, et la posture céphalique et cervicale est bien coordonnée par une bouche détendue si chère à Baucher dans ses cessions de mâchoire.

Cette posture, hormis la quadrupédie, est tout à fait similaire à la posture dite du cavalier chez le pratiquant de Tai Chi. (cf article Tan Tien Mag).

Les restrictions au niveau de la ceinture thoracique dégradent considérablement la locomotion du cheval. Le cheval devient lourd devant, s'appuie sur la main, raccourcit son geste et trousse mal les antérieurs. En se raccourcissant devant, le cheval gêne fortement le passage des postérieurs, cause de fautes chez le trotteur. Les restrictions des premières côtes sont souvent très douloureuses et causent des douleurs projetées dans la région du passage de sangle, cause de test de surfait positif, de défenses au sanglage et d'agressivité parfois des chevaux. cf vidéo.

DEFINITION DE L'OSTEOPATHIE

2008-08-14T10:26:33Z

Chaque ostéopathe a une perception très personnelle de sa relation au patient et donc une définition à chaque fois différente de l'Ostéopathie. Qu'importe ces différences, la vie est complexe et la différence enrichissante : « L'hyperspécialisation de la science rejoint l'incapacité à penser ce qui est global, relié, complexe. La science méconnaît la complexité du réel. » Edgar Morin, directeur de recherche au CNRS

L'ostéopathie s'intéresse aux restrictions de mobilité et à leur correction. Cette approche, codifiée par Still n'est pas si récente : « Il est nécessaire de posséder une solide connaissance de la colonne vertébrale, car de nombreuses affections sont en effet causées par un état défectueux de cet organe » HIPPOCRATE De Articulis §45.

Les restrictions de mobilité, ou dysfonctions ostéopathiques, sont la conséquence d'un trouble neurologique préparé bien longtemps à l'avance. Le système nerveux, grand messager, réunissant tous les tissus d'un organisme, est de toute évidence l'élément clef permettant d'essayer de comprendre comment tous les symptômes associés à une lésion ostéopathique peuvent interagir et surtout comment une manipulation ostéopathique peut fonctionner ?

Comment un dérèglement articulaire (os et tissus mous) peut-il avoir des répercussions locales et à distance, être en relation avec d'autres facteurs pathologiques, être décelé et favorablement corrigé par une manipulation ostéopathique et, par là même, l'ensemble des perturbations associées ?

Pour un physiologiste, il paraît raisonnable de penser que la résistance au mouvement, qui caractérise la lésion ostéopathique articulaire, est le produit de l'action d'un ou plusieurs des muscles qui mobilisent l'articulation incriminée. Les muscles sont les seuls tissus actifs, producteurs mais aussi amortisseurs du mouvement, ce rôle antagoniste permettant de rendre le mouvement harmonieux ! Ces deux fonctions de création et d'absorption d'énergie sont basées sur le même mécanisme cellulaire, celui de la contraction. Le diagnostic ostéopathique est basé sur la recherche de facilité ou de restriction de mobilité : c'est dans ses fonctions de freinage que le muscle peut devenir l'obstacle majeur et très variable à la mobilité dans les articulations.

Dans les techniques structurelles, la mobilité et l'amplitude sont des critères importants. Dans les techniques fonctionnelles, l'accent est mis sur la facilité du mouvement, et la résistance au mouvement dans le métamère en lésion semble varier d'une manière exponentielle, cette résistance dans un métamère normal variant de façon linéaire. La restriction rencontrée dans les articulations en lésion est l'opposition active ou la protestation physiologique du muscle contre un mouvement de direction particulière, et la facilité ou aisance représente une coopération et une soumission musculaire dans la direction opposée. Cette résistance musculaire n'est pas due à un phénomène d'inextensibilité ou de perturbation viscoélastique comme pour les ligaments, mais à des modifications dans le degré d'activation désactivation du mécanisme contractile, c'est à dire dans le degré de contraction du muscle.

Les techniques fonctionnelles vont dans le sens du mouvement facile, rapprochant les insertions musculaires, réduisant tension et longueur du muscle. La disparité entre les fibres intra et extra fusales diminue ; le mouvement se fait lentement à l'inverse de l'accident déclenchant, le SNC a le temps d'adapter le niveau d'activité gamma en diminuant la fréquence de décharge et le muscle peut retrouver sa position neutre. La compression des articulations est soulagée par les mêmes méthodes

Les thérapeutiques devront prendre en compte l'ensemble des perturbations du schéma corporel, les troubles émotionnels et viscéraux associés, la sensibilité propre à chacun, l'usage qu'il en fait, la reprogrammation neuro-motrice ou éducation proprioceptive si nécessaire, la correction d'une alimentation défectueuse, le rééquilibrage dentaire, la ferrure...

Revenons au SNC : en fait la moelle épinière ne lit pas les signaux individuellement, mais semble plutôt avoir affaire à des complexes de signaux qui lui sont présentés collectivement et provenant de milliers de postes d'information. La moelle semble facilitée quand les informations sont contradictoires, les signaux sont inintelligibles (sorte de mal de mer) : les fuseaux à sensibilité élevée informent faussement que le muscle est étiré presque au maximum, alors qu'il est en fait raccourci. Le segment médullaire est consterné et devient perturbant pour toute activité physiologique à laquelle il participe. Une manipulation consiste à rétablir une fonction sensitive adéquate permettant au segment de fonctionner harmonieusement. L'hyper activité sympathique induit une augmentation de la décharge afférente du fuseau, facilitant l'auto entretien du cercle vicieux de la dysfonction ostéopathique.

La vie n'est pas composée de fonctions viscérales, on ne péristalte pas, on ne vasodilate pas… toute activité met en mouvement tout ou partie du corps, et le substratum ,indispensable à toutes ces activités, est la contraction des muscles du squelette. La vie s'exprime à travers les processus contractiles du muscle strié, myriades de mouvements minutieusement contrôlés. Conclusion implicite dans la perspective ostéopathique globaliste, le système musculo-squelettique est la machinerie primaire de la vie. Cette machinerie biologique primaire est dirigée par le système nerveux central qui agit, lui, en réponse à des informations sensitives continues : fonction d'hétérokinésie. Les viscères se préoccupent des soins et du maintien de ce système neuro-musculo-squelettique, assurant l'alimentation, l'élimination, la défense, la réparation : fonction d'homéostasie. Le médiateur indispensable aux ajustements permanents du viscéral au somatique est le système nerveux sympathique, sous dépendance du SNC (hypothalamus surtout), des informations sensitives et des modifications chimiques du sang.

La santé nécessite qu'il y ait une harmonie continue entre d'une part les fonctions viscérales et d'autre part les demandes du soma et de l'environnement. La santé nécessite un fonctionnement harmonieux de notre machinerie somatique(neuro-musculo-squelettique), celle-ci étant la source de la majorité des informations sensitives qui parviennent à la moelle épinière. En conséquence, la mauvaise santé et la maladie peuvent être attribuées à une rupture de communication entre les deux composants principaux du corps, le soma et le viscéral. Les troubles consécutifs à cette rupture peuvent se produire de plusieurs manière : - lorsque la demande du système musculo-squelettique est excessive ou inappropriée. - lorsque le SNC reçoit des informations tellement insensées qu'in ne peut y répondre d'une manière adaptée - lorsque les viscères fournissent des réponses inappropriées, inadéquates ou confuses aux demandes somatiques.

Les tensions, les déséquilibres, qui règnent dans un tissu en lésion, que ce soit un os, une articulation, un ligament ou un muscle sont continuellement rapportés à la moelle brouillant ainsi la transmission des schémas sensitifs normaux. Ce parasitage associé à celui dû à l'irritation nerveuse fait ressortir, remarquer un ou plusieurs segments individuels ainsi que les tissus ou organes du même métamère. Ainsi, la fonction organisée verticalement dans la moelle devient manifestement horizontale au niveau affecté (niveau facilité) et le trouble clinique doit alors être vu sous un angle segmentaire.

Les tissus offensants ou offensés présentent des modifications détectables à la surface du corps : tension musculaire, texture tissulaire, fonction viscérale et circulatoire, fonction sécrétoire... tous ces éléments faisant partie intégrante du diagnostic ostéopathique.

L'ostéopathe recherche les signes locaux, restrictions de mobilité, tensions musculaires, modifications tissulaires et vasculaires, troubles viscéraux associés et utilise l'appareil locomoteur pour rompre un cercle vicieux dont l'élément essentiel est médullaire. La facilitation médullaire permet de comprendre, par la sommation nécessaire de stimuli multiples, qu'un "blocage" ne s'installe pas par hasard : la région se préparait depuis longtemps à réagir de façon brutale et excessive à un facteur déclenchant somme toute plutôt anodin. (la petite marche, la petite glissade...) tout phénomène est interdépendant de ce qui le précède.

LES INDICATIONS DE L'OSTEOPATHIE

2008-07-01T00:41:58Z

Après compréhension des données neuro-physiologiques, il est facile de comprendre que les indications de l'ostéopathie sont nombreuses, à la fois thérapeutiques et préventives.

Sémiologie fréquente adaptée selon Dominique GINIAUX : : après avoir cerné le schéma corporel perturbé par l'examen global (holistique) du cheval, l'ostéopathe est en quête de la cause primaire expliquant (et parfois masquée par) les multiples adaptations au cours du temps, et l'installation de pathologies récurrentes. Chaque segment de la colonne vertébrale est associée avec des dysfonctions précises décrites ci dessous :

C0 C1 sont souvent associées à des troubles du comportement, agressivité, forte réactivité imprévisible, un cheval qui se pointe facilement car incapable de mobiliser sa nuque lors d'une action de main indélicate, souvent le bout du nez de travers. L'association avec des lésions de l'articulation temporo-mandibulaire(ATM) et temporo hyoïdienne est fréquente. cf colloque de Saumur.

C2 souvent associée à l'ATM, à une douleur de masséter et de dent, le cheval est tout sur une main avec une rotation marquée de la tête, une oreille plus basse que l'autre. La douleur musculaire est souvent majeure.

C3 est souvent associée à T2 T3, avec un cheval poussant franchement d'un côté ou se couchant d'un côté en fonction du type d'utilisation

C4 à droite fréquente lors de syndrome d'ataxie spinale, mal de chien ou wobbler, souvent isolée sans autre dysfonction notable. Un cheval ataxique tombe sans se faire mal.

C6 C7 : en général, si latéroflexion droite pousse à gauche et coincé épaule gauche ou scalène et première côte. Associées à la névralgie cervico-brachiale (le plexus brachial passe entre les scalènes et la première côte) et troubles vasculaires aux antérieurs, pouvant favoriser des troubles podaux

si T1 perturbée, cette dysfonction est associée à des troubles émotionnels en raison de l'interaction avec le ganglion stellaire : les sudations post manipulations sont alors très fréquentes !

Garrot : très figé devant, trébuche facilement, saute n'importe comment car incapable de trousser ses antérieurs correctement et a trop mal pour s'arrêter, freine avec les genoux d'où des blocages fréquents pouvant évoluer vers des arthropathies chroniques fréquentes chez le PSA et le TF à forte hyper extension du carpe dans son geste. Sanglage douloureux. Peut encenser dans un sens longitudinal. Le cheval est incapable de s'alléger devant, devient lourd sur la main, ses allures sont raccourcies : son brillant a disparu.

T7 incluse, bruits cardiaques métalliques, associée au péricarde en médecine chinoise, siège du système neurovégétatif orthosympathique : médiateur, l'adrénaline !

T8 T9 T10 associées à des troubles pulmonaires et diaphragmatiques, cause ou conséquence ?

T 11 est associée à la fonction biliaire et les troubles musculaires associés

T12 est associée à l'estomac, au tic, aux ulcères, à l'encenser(cheval qui arrache ses rênes), raideur sous la selle plus souvent deux sacro iliaques ! Le point alarme de l'estomac est fréquemment douloureux, entre ombilic et apendice xiphoïde sur la ligne blanche.

T13 le foie et les troubles musculaires associés. Le défaut postural engendré par cette dysfonction va favoriser le conflit des apophyses épineuses (CAE), toujours secondaires !

T14 chez le cheval transpirant beaucoup et une deuxième fois au box (San Jiao, TR en acuponcture), complémentaire du péricarde, volet parasympathique du système neurovégétatif.
T15 associée à la rate à gauche et au pancréas à droite, siège de la gestion des liquides et de l'anabolisme musculaire

T16 T17 T18 L1 : cheval se traversant, tournant mal, voire ambleur(T17) car son pivot principal est bloqué, il évite les diagonales et marche sur 2 pistes. T17 est associée au gros intestin. T16 au duodénum et à la mère de l'énergie en médecine traditionnelle chinoise. Cause d'entérite proximale ou d'ulcères graves.

T18 est associée à des coliques à répétition de type stase (le point shu du GI se situe entre T17 et T18)

L1 est associée aux douleurs de gonades, ovaires chez la femelle, testicules chez le mâle ou adhérences de castration chez le hongre, associée à la vessie avec L2.

L2 entraîne de fréquentes lombalgies chez le galopeur et chez le jeune cheval puissant mais insuffisamment soudé, pas précoce au niveau squelette : attendez, ça va s'arranger ! Engage fort ses postérieurs et se déferre facilement devant. Associée à l'intestin grêle siège de l'absorption des minéraux.

L3 est associée à la rotule, aux crottins mous et malodorants, le cheval a peur de marcher et préfère trotter, allure où il accroche moins sa rotule

L4 jarret vacillant

L5 si associée à L1, un problème hormonal général est à craindre

L6 souvent en extension associée à des troubles de sphincter(chen le rein en chinois), vessie bloquée donc urinant mal et souvent à L2 en flexion, d'où troubles de production d'urine

Le sacrum : un blocage du sacrum s'accompagne de nombreux troubles de locomotion des postérieurs, un défaut évident d'engagement et de propulsion, éventuellement un pneumo vagin, des troubles du pénis, des troubles circulatoires aux postérieurs avec un engorgement plus facile du côté bloqué. Le cheval a tendance à faire des montagnes russes avec sa paille dans son box pour trouver une position de confort. Le sacrum et la hanche sont à rapprocher de l'occiput et de l'ATM, en conformité parfaite avec les propos des anciens écuyers. Le sacrum est le site d'insertion des muscles biceps fémoral vers les grassets et semi tendineux vers les jarrets Il me semble que certains blocages du sacrum sur L6 ne sont pas forcément associés à des blocages sacro-iliaques, mais ce n'est pas le plus fréquent ! Les lésions en extension sont fréquentes chez le cheval de steeple.

La découverte d'une restriction de mobilité entraîne une correction ostéopathique (structurelle ou fluidique) par manipulation en l'absence de lésion pouvant le contre-indiquer.

Les indications cliniques : *les troubles locomoteurs quels qu'ils soient ; il est toujours important de comprendre pourquoi une boiterie s'installe. Bien sur, les entorses, fractures et autres accidents violents sont des causes majeures de boiterie. Mais pourquoi telle articulation sur tel cheval ? il est fréquent de rencontrer des causes prédisposantes, un schéma corporel trés perturbé, favorisant, par surcharge, l'installation d'une arthropathie ou d'une tendinite. L'ostéopathe peut à postériori comprendre cet enchainement, le résoudre et aider à la cicatrisation de la lésion installée, à gérer par tous les moyens de la science moderne. Il est bien sur plus intéressant de comprendre ce schéma perturbé avant l'installation d'une lésion grave. Un ostéopathe est capable de saisir les dysfonctions subtiles avant leur expression clinique visuelle, bien que déjà perçues par un cavalier attentif.

*de nombreuses pathologies peuvent bénéficier d'une approche ostéopathique : les coliques à répétition, les troubles pulmonaires, les troubles urinaires, toute dysfonction viscérale aggravée ou initiée par une perturbation du système nerveux autonome (SNA) : chaque vertèbre est reliée à un métamère (segment corporel) et par le biais du SNA à un organe ou viscère. Le diagnostic ostéopathique permet d'orienter, si besoin, les examens complémentaires et ainsi économiser du temps et de l'argent.

Contre-indications majeurs : les fractures et infections graves. - fracture articulaire - fracture bassin.
Contre-indications relatives : un certain nombre de pathologies articulaires ( ou viscérales) entraînent des lésions adaptatives dont le seul traitement sera insuffisant mais parfois efficace temporairement.

LES COMPLEMENTARITES DE L'OSTEOPATHIE

2008-06-27T02:49:14Z

Comme toute approche sensitive, l'ostéopathie est, par principe, ouverte à toute proposition thérapeutique respectueuse du cheval soigné.

Le texte de Phil Rogers exprime exactement ceci : "Holistic medicine is the best medicine for humans or animals. It embraces the best of conventional medicine, plus the best of "complementary medicine". Where necessary, it includes surgery. It attains optimal clinical results with minimal side effects to the patient and at less cost than high-tech conventional medicine. Holistic medicine examines all the interactions between the external environment and the body-mind-spirit of the patient. It does not view the Syndrome (the Lesion-Symptom Complex) as the disease per se. The Syndrome is only the clinical manifestation of the disease, i.e. the Branch, or end-result, of the body's defensive reaction, its attempt to try to correct the Energetic Imbalance, which is the Root cause of the disease. In Chinese Medicine, Holistic medicine aims to diagnose the predisposing factors (usually energetic and/or genetic) and the precipitating factors (usually external factors, but sometimes internal-emotional factors) that trigger the Syndrome in the weak physical structures, organs or parts of the body or in the psyche / spirit of the patient. It places less importance on the Syndrome (Branch) and the weak physical structures than on the Root causes.

Treating the Branch is like taking an analgesic for a headache, or an antibiotic for a bacterial infection. It may be necessary for rapid symptomatic relief, but it does NOT address the Root cause of the headache, or of the suppressed immune status that allowed the bacteria to overcome the body's natural defences. Where possible, holistic medicine Treats the Root, i.e uses whatever methods are needed to remove, neutralise or alleviate the root causes of disease. Its modalities include acupuncture, herbal (especially oriental) medicine, homeopathy, immunostimulation therapy, osteopathy / chiropractic, nutritional supplements, dietary adjustment, advice on lifestyle, physical / mental exercises, stress control / hypnosis / relaxation therapy, etc. When indicated, it also uses conventional physiotherapy, medicine, surgery, nutrition, counselling, etc. If Root Treatment does not give the desired result, and in all syndromes that pose a serious threat to life, it Treats the Branch, i.e. to tackle the symptoms and or lesions directly. In many cases, for example in severe pain, it combines Branch and Root treatment, including helping the client to attain a more balanced mental-spiritual state." “Phil ROGERS”

http://homepage.eircom.net/ progers/roghome.htm

L'essence même de l'ostéopathie est de trouver la lésion primaire, la racine du mal, et de la traiter par le moyen le plus efficace : ce peut être un trouble digestif consécutif d'une erreur alimentaire, un environnement stressant, une malformation congénitale, un mauvais harnachement, une erreur de ferrure, une mauvaise piste de travail... les causes sont multiples et parfois anciennes et oubliées.

Il convient de rester modeste et ouvert à toute éventualité. Il est simpliste de résumer un trouble locomoteur à, par exemple, un boulet douloureux. Pourquoi ce boulet est douloureux, quelle est la cause profonde, comment éviter la récidive et faire en sorte que le cheval vive bien avec son arthrose ? Que de réponses possibles et souvent très différentes entre les patients !

La difficulté n'est pas d'avoir des informations mais de savoir leur donner un sens et de les hiérarchiser

L'acupuncture peut être une première approche sur un cheval hypertendu ou hyper algique, permettant dans la même séance une approche ostéopathique par ailleurs impossible. Ce peut être parfois la seule thérapie efficace lors d'épuisement des capacités d'autoguérison du corps. La découverte de dysfonctions majeures doit orienter l'ostéopathe vers des examens complémentaires : radiographie, échographie, endoscopie, scintigraphie, tout moyen moderne de la science à utiliser de façon bien cadrée. Il est trés difficile de cerner avec justesse ce qui est du ressort d'une manipulation ostéopathique ou non : l'expérience est d'un grand secour, mais, je crois, surtout la perpétuelle remise en question de ses choix et de son diagnostic.